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尹奶奶因“跌倒致右髖部腫痛伴活動受限2天。家屬述患者2天前在家中不慎跌倒，致右髖部劇烈疼痛不適、右髖關節(jié)逐漸腫脹，活動受限，不能站立，疼痛為進行性瑞痛，進行性加重，臥床休息時緩解。診斷：右股骨粗隆間骨折。為進一步治療由家屬送往本院就診，門診擬“右股骨粗隆間骨折”收住入院。

老人摔倒為什么這么容易骨折？

 年輕人骨骼堅硬，髖關節(jié)周圍有強有力的肌肉保護，除非受到巨大的外力沖擊，髖關節(jié)這個地方并不容易發(fā)生骨折。 

但是一旦上了年紀，骨密度下降，骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，特別是絕經(jīng)后女性，情況更加嚴重。這時候髖關節(jié)就處于一個十分脆弱的狀態(tài)下。當一腳踩空，發(fā)生摔倒、滑倒，身體扭轉(zhuǎn)倒地，股骨近端就很容易受到損傷，造成股骨頸骨折。

所以一般對于女性來講，60歲以后逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，盡量多喝牛奶，曬太陽，適當補充鈣片，必要時要進行抗骨質(zhì)疏松治療，也可以每年體檢，了解骨質(zhì)疏松情況，做到預防于未然。

為什么老年人股骨頸骨折往往需要關節(jié)置換？ 

老年患者一旦出現(xiàn)股骨頸骨折，血供破壞的比較嚴重，骨折很難愈合，而且，骨折后需要臥床，完全喪失運動能力，臥床就會帶來很多并發(fā)癥，比如肺栓塞，深靜脈血栓，肺炎，泌尿系統(tǒng)感染，壓瘡，這些并發(fā)癥，對老人人都有巨大威脅！

關節(jié)置換可以迅速讓患者站起來，運動起來，所謂生命在于運動就是這個道理。關節(jié)置換可能恢復功能，緩解疼痛，提高生活質(zhì)量，是老年股骨頸骨折比較合適的治療方式！  

做手術風險高嗎？ 

任何手術都有風險，但周全的術前準備可以把它降到最低限度。術前，醫(yī)生會評估手術風險，只有風險可控，才會建議手術治療。年齡不是限制手術的必要因素，只要身體素質(zhì)和條件允許都可以進行手術，目前人工關節(jié)置換術非常成熟，手術時間比較快，出血也很少，絕大部分患者術后第二天第三天都可以下床活動，所以絕大部分患者術后都非常滿意。

家中有老人要注意以下幾點：

老年朋友要定期監(jiān)測骨密度，及時采取措施延緩骨質(zhì)疏松的進展，從根本上加強骨質(zhì)，合理飲食，適當補充鈣和維生素D，加強運動，增強肌肉力量，提高機體反應性。骨頭硬朗，肌肉保護髖關節(jié)，身體靈活反應，才能有效避免骨折。

老年人日常生活起居動作要慢，可適當借助助行器，最好穿防滑鞋，對于老年人常用的藥物或物品，要放置在觸手可及的位置，以免取用不便跌倒。萬一摔倒的時候，用手撐地，即便手臂骨折在護理上不需要臥床，而且康復訓練也容易做，更不生致命的并發(fā)癥。