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就在一個星期前10月27日，因為小陳（化名）中午沒有休息好，所以在下午上班時不小心被“鐵”砸傷導(dǎo)致左手小指瞬間流血不止、十分痛苦；做了簡單的傷口處理后就快速的趕到邦爾骨科醫(yī)院集團(tuán)旗下分院杭州余杭邦爾醫(yī)院就診，剛結(jié)束一場手術(shù)的宋杰主任聞聲趕來接診，并第一時間為小陳開通了綠色通道，經(jīng)查體：左手小指腫脹并完全斷離，傷口處不規(guī)則并為噴射狀、流血不止、污染嚴(yán)重等，后以“左手小指完全離斷傷”收入住院。

宋杰主任為小陳做了傷口止血、預(yù)防感染后，便緊急召開術(shù)前討論會，商討后決定由宋杰主任親自為小陳施行“小指再植術(shù)、血管神經(jīng)移植術(shù)”，當(dāng)手術(shù)室、麻醉科接到通知到后，快速的準(zhǔn)備好手術(shù)工作；一切準(zhǔn)備就緒后，小陳被緊急送入手術(shù)室行再植手術(shù)。麻醉科熟練的對小陳進(jìn)行臂叢麻醉；宋杰主任快速的對小陳斷指傷口和斷指進(jìn)行細(xì)致的清創(chuàng)處理。在顯微鏡下進(jìn)行血管吻合，吻合不是難事，難的是在顯微鏡下尋找血管。

尤其是環(huán)指的傷在遠(yuǎn)節(jié)靠近指尖處，血管更細(xì)，可供吻合的血管，直徑在0.2毫米左右，相當(dāng)于兩根頭發(fā)絲擰在一起那么細(xì)，且血管幾近透明?！胺€(wěn)、準(zhǔn)、精、巧”、追求極致是我們手外科醫(yī)生對工作的要求，醫(yī)生有條不紊的將斷骨固定，吻合動靜脈、神經(jīng)，修復(fù)肌腱。

但是對于操作過上千臺此類手術(shù)的他們來說都是輕車熟路，當(dāng)最后一根血管接好，左手小指完全離斷指體宣布再植成功，手術(shù)本來是需要三四個小時才能完成，但由于擁有豐富經(jīng)驗的宋杰主任和手外團(tuán)隊親自主刀，手術(shù)全程僅用時一個多小時。

經(jīng)過術(shù)后進(jìn)一步三抗治療和精心護(hù)理，小陳的再植斷指成活情況良好，后期還需要接受手指康復(fù)訓(xùn)練。如今是小陳術(shù)后的第十天，小陳回憶道：當(dāng)時我都直接嚇傻了，內(nèi)心也十分煎熬，想了無數(shù)個可能，因為我還年輕，要是沒了手指我都不知道以后該如何生活，我非常感謝宋杰主任給了我生活的希望！”

顯微外科技術(shù)是外科醫(yī)生借助于手術(shù)顯微鏡的放大，使用精細(xì)的顯微手術(shù)器械及縫合材料，對細(xì)小的組織進(jìn)行精細(xì)手術(shù)。現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于手術(shù)學(xué)科的各個專業(yè)。在手術(shù)顯微鏡下做手術(shù)，組織被放大，不僅能看清手術(shù)也肉眼看不清的細(xì)小組織，而且還有立體感，因而有利于外科醫(yī)生精確地解剖、切開和縫合各種組織。

杭州余杭邦爾醫(yī)院

宋 杰

副主任醫(yī)師   手足外科主任